日期：2025-12-18 08:32:04
Tecentriq（Atezolizumab，阿替利珠单抗）是一种PD-L1抑制剂，通过阻断PD-1/PD-L1信号通路来增强免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力。
常见副作用（≥20%患者）疲劳、乏力
食欲减退
恶心、呕吐
咳嗽
呼吸困难
便秘
发热
尿路感染
肌肉骨骼疼痛
展开剩余78% 严重免疫相关不良反应1. 免疫相关肺炎
症状：新发或恶化的咳嗽、胸痛、呼吸困难
发生率：约2.6%患者，可能致命
处理：对中度肺炎暂停给药，对严重或危及生命肺炎永久终止
2. 免疫相关肝炎
症状：皮肤或眼睛发黄、恶心、呕吐、腹痛、尿色深
处理：定期监测肝功能，对中度肝炎暂停给药，对严重肝炎永久终止
3. 免疫相关结肠炎
症状：腹泻（水样便）、便血、严重腹痛
发生率：约19.7%患者
处理：对中度结肠炎暂停给药，对严重结肠炎永久终止
4. 内分泌系统不良反应
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进，症状包括疲劳、体重变化、情绪变化
肾上腺功能不全：症状包括疲劳、头晕、恶心
垂体炎：头痛、视力改变、口渴增加
1型糖尿病：多饮、多尿、体重减轻
5. 其他严重不良反应
心肌炎：胸痛、心律不齐、呼吸困难
神经系统不良反应：肌无力综合征、格林-巴利综合征、脑膜炎
胰腺炎：腹痛、恶心、呕吐
肾脏炎症：尿量变化、身体肿胀
重要注意事项1. 治疗前评估
告知医生是否有自身免疫疾病、器官移植史、神经系统疾病史
告知是否怀孕或计划怀孕，以及是否正在哺乳
2. 用药期间监测
定期血液检查：监测肝功能、甲状腺功能、血糖水平
影像学检查：定期评估治疗效果和监测不良反应
症状监测：密切观察任何新发或恶化的症状
3. 特殊人群注意事项
孕妇：可能致胎儿危害，治疗期间及末次给药后5个月内需有效避孕
哺乳期：建议停止哺乳
儿童：18岁以下患者安全性和有效性尚未确立
老年人：≥65岁患者无需调整剂量
4. 药物相互作用
避免与免疫抑制剂同时使用，以免影响疗效
与其他抗肿瘤药物联合使用时，需参考联用药品的完整处方信息
5. 输注相关反应
首次输注至少持续60分钟，如耐受良好，后续输注可缩短至30分钟
如出现发热、发冷、呼吸困难等输注反应，需中断或减慢输注速率
6. 储存要求
稀释后应在2-8℃冷藏保存不超过24小时，室温保存不超过6小时
不得冷冻，避免摇晃
香港登越药业温馨提示：本文旨在介绍医药健康研究，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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